19th WPA World Congress of Psychiatry
11 октября 2019 16:19
19th WPA World Congress of Psychiatry

Полезная информация

Генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство

Людям свойственно проявлять беспокойство по тем или иным причинам, но когда опасение перерастает в перманентную беспричинную тревогу, речь идет о генерализованном тревожном расстройстве.

Для ГТР характерно отсутствие конкретного события, места, состояния, которые вызывают панику, в отличие от фобий, которые привязываются к предмету или явлению. Люди с ГТР испытывают тревогу по каждому поводу, поэтому большую часть времени они проводят в беспокойстве. При таком расстройстве личности самостоятельно справиться со страхом невозможно.

Причины

Часто в ходе лечения не удается установить точную причину возникновения тревоги. В основном научные исследования в области страхов были сосредоточены на изучении панических атак и фобий, которые в большей степени ограничивают жизнь людей и чаще вынуждают их обращаться за помощью к специалистам.

В некоторых современных исследованиях рассматривается связь между  страхом и системой рецепторов бензодиазепина в мозгу. Бензодиазепины – лекарственные препараты, снимающие симптомы тревоги. Эти медикаменты действуют на молекулярном уровне, способствуя снижению скорости переноса сигнала возбуждения, что, предположительно, уменьшает чувство страха.

Ученые выдвигают теорию, согласно которой в организме человека вырабатывается специальное вещество, которое действует на определенном участке мозга и естественным образом вызывает успокоение. У пациентов, страдающих ГТР, по-видимому, имеется нарушение в выработке этого вещества, которое блокирует это успокаивающее действие и вызывает хроническое состояние страха.

Симптомы

  • чрезмерное беспокойство без причины;
  • преувеличенное вздрагивание от испуга;
  • нарушения сна;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • усталость;
  • мышечное напряжение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • тремор;
  • тошнота;
  • потливость.

Отличие тревожности от депрессии

У ГТР и депрессии есть ряд схожих симптомов: в том и ином случае больные испытывают тревогу, страх, вследствие этого нарушается сон, аппетит, способность принимать решения. Однако это два разных заболевания, отличить их можно по следующим признакам:

  • У лиц, страдающих депрессией, прослеживается двигательная заторможенность, в отличие от людей с ГТР.
  • Беспокойство не ограничивает способности радоваться событиям, что исключено при депрессии.
  • У депрессивных больных наблюдается снижение настроения, для людей с ГТР, напротив, характерно эмоциональное возбуждение.

Лечение

Прогноз при генерализованном тревожном расстройстве благоприятен. Генерализованное расстройство поддается лечению различными методами, которые направлены на преодоление чувства страха.

  • Медикаментозная терапия. Препараты класса бензодиазепинов обладают снотворным, успокаивающим действием. Их применяют для лечения и снятия симптомов тревожности. Однако длительное употребление седативных веществ вызывает физическую зависимость.
  • Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия включает курс сеансов, целью которых является выработка у пациентов навыков для самостоятельного снятия симптомов тревожности.
  • Глубинно-психологическая терапия. Данный подход основывается на выявлении скрытых подсознательных конфликтов и их преодолении.
  • Комбинированное лечение. В некоторых случаях больным требуется комплексная терапия. Для этого применяются все три метода: кратковременное употребление медикаментов, поведенческая и психодинамическая терапия.

Как еще лечат ГТР?

Последние исследования показали, что с помощью «программ преодоления» можно достичь наилучших результатов лечения генерализованного тревожного расстройства. В ходе программы пациенту объясняют, что страхи можно контролировать, если обнаружить причины, которые их поддерживают. Пациент овладевает методикой снижения физического напряжения и «катастрофического» направления мыслей. Психотерапевт информирует больного о причинах и сущности его тревожности, обучает технике релаксации для снижения возбуждения, проводит тренинги, изменяющие направление мыслей, которые вызывают страх.

Психотерапия также включает проведение упражнений, направленных на выявление ситуаций, которых пациент избегает из-за чувства страха, и дальнейшее построение режима дня, позволяющего заниматься приятными делами. Методики лечения ГТР способствуют укреплению доверия к себе и окружающим людям.